Унковертебральный артроз.

  Широко распространенная  патология, судя по заключениям рентгенографии и МРТ пациентов.  Унковертебральный артроз — заболевание, характеризующееся обменными нарушениями в суставах Люшка, межпозвоночных дисках. Это шейный отдел позвоночника.

Сустав Люшка (унковертебральное сочленение, крючковидное сочленение)- патологический  неосустав, образовавшийся  между остеофитом одного позвонка и телом  соседнего. Артроз данного сустава носит название унковертебральный артроз.

Остеофиты (крючковидные отростки) – это выросты позвонка, сформированные в результате обезвоживания хряща, в процессе обызвествления связок. Остеофиты редко встречаются у молодых. Такие отростки сцепляются друг с другом, напоминая крючья.  И образуют унковертебральный артроз.

Причины формирования  унковертебрального артроза.

Индивидуальное строение позвонков в ШОП.
• Нередко образуются  дополнительные соединения в ШОП, соединяющие  полулунные выступы на одном позвонке и  боковую поверхность на соседнем позвонке. Чаще такие унковертебральные суставы  образуются на уровнях С4-С7.
• Аномалии в  строении и развитии  позвонка, врожденные.
• Способствует формированию унковертебрального артроза плоскостопие.
• Травматические поражения ШОП.
• Дисплазия головки тазобедренного сустава.
• Нарушение обмена веществ.
• Чрезмерные  нагрузки часто приводят к формированию унковертебрального артроза.
• Ожирение.
• Гиподинамия.

Стадии. Характеристика.
Различают следующие стадии развития унковертебрального артроза:
1-я стадия унковертебрального артроза. Произошло умеренное обезвоживание  диска, что приведет к ухудшению амортизации. В результате появляется рефлекторное напряжение мышц, местные боли.
2-я стадия  формирования унковертебрального артроза. Нестабильность ШОП. Подвывих фасеточных суставов. Образование протрузий ( нет разрыва фиброзного кольца). Образование остеофитов.
3-я стадия. Образование межпозонковой грыжи, болевой синдром
4-я стадия развития унковертебрального артроза. Сцепление остеофитов, что ограничивает в движении соответствующий сегмент. На этой стадии унковертебрального артроза происходит затухание боли.

Клиника.

Клиническая картина  унковертебрального артроза:
• Боль в шее.  Постоянная боль на 2 и последующих стадиях процесса, преходящие – при  первой стадии унковертебрального артроза.
• Хруст.  Причина хруста: подвывих фасеточного сустава.
• Если происходит  сдавление близлежащих нервных стволов, сосудов: могут беспокоить головокружение, головная боль.
• Шаткость при ходьбе.
• «Мушки» перед глазами.
• Нередко появляются при сформированном унковертебральном артрозе шум и заложенность в ухе
• Вегетативные проявления: учащение сердцебиения, акроцианоз, гипергидроз.
• Повышение АД.
• Обмороки, дроп-атака

Диагностика

«Золотым стандартом» выявления унковертебрального артроза служит  МРТ.

Рентген и КТ также позволяют увидеть  унковертебральный артроз, но хуже визуализация патологии мягких тканей.

Сбор жалоб, анамнеза и осмотр пациента позволяют также заподозрить унковертебральный артроз.

Лечение.

• При обострении:  миорелаксанты
• Противоболевые и противовоспалительные средства: НПВС.
• Улучшение кровообращения: вазоактивные лекарства
• Воротник Шанца позволяет облегчить состояние при унковертебральном артрозе.
• Физиопроцедуры.
• Ремиссия: лечебная физкультура, плавание.

Профилактика.

Что нужно делать, чтобы не появилось унковертебрального артроза? Умеренная физическая нагрузка с юных лет. Исключение экстремальных физических нагрузок.