Гипоплазия правой позвоночной артерии.

Что такое гипоплазия правой позвоночной артерии?

На приеме молодая пациентка, 27 лет. Предъявляет жалобы: на внезапно возникший несколько дней назад приступ головокружения, на боли в шейном отделе позвоночника.

Анамнез: Приступ возник утром, пациентка с положения лежа на спине перевернулась на бок. Возникло головокружение, сопровождающееся тошнотой. Через несколько минут после возвращения в исходное положение, приступ прекратился. Обратилась к неврологу, лечение назначено, но из-за отсутствия жалоб лечение не начато. Через пару дней клиническая картина повторяется, с дополнением: рвота, трижды. Выставлен диагноз: Остеохондроз позвоночника, вестибулопатия. Лечение начато: сосудистые препараты, бетагистин.

На момент осмотра ( уже моего) пациентки: напряжение паравертебральных мышц в шейном отделе позвоночника, перикраниальных мышц, ограничение поворотов головы. Проба Холлпайка отрицательная. В пробе Ромберга устойчива, координаторные пробы выполняет точно. Я тоже выставила диагноз: Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, вертеброгенная цервикалгия, синдром позвоночной артерии. Но под вопросом Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Рекомендовано: МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга+ МРА.

Выявлено: Гипоплазия правой позвоночной артерии, на всех уровнях, остеохондроз с признаками протрузий на нескольких уровнях.

Лечение: НПВС, бетагистин, антиоксидант, курс остеопатии, электрофорез с 2,4 % раствором эуфиллина.

Пациентка через неделю лечения: без признаков болезни, чему, конечно, молодой возраст очень способствовал. Но: никто не отменял ДППГ. Рекомендовано в момент следующего приступа головокружения незамедлительно обратиться на осмотр к неврологу с целью исключения/ подтверждения данного диагноза.

Что такое гипоплазия позвоночной артерии?

Это недоразвитие позвоночной артерии. Врожденный дефект. Различают право/левосторонний дефект, двухсторонний. Чаще других встречается двухсторонний. Позвоночные артерии участвуют в кровоснабжении головного мозга. В здоровом состоянии человека патология может не давать о себе знать. Но. При наличии факторов, способствующих ограничению просвета позвоночной артерии, могут появиться жалобы:

·        Головокружение.

·        Шум в голове.

·        Головная боль.

·        Снижение слуха.

·        Зрительные нарушения.

Причины недоразвития позвоночной артерии. Проблемы с протеканием беременности матери: травмы, интоксикации, инфекции, и др.

Диагностика: МРТ в сосудистом режиме, либо УЗИ сосудов шеи и головного мозга.

Лечение:

ü Устранение фактора, суживающего итак узкий просвет позвоночной артерии. Как правило, лечение обострения остеохондроза позвоночника: НПВС, миорелаксанты, витаминотерапия.

ü Бетагистин.

ü Антиоксиданты, ноотропы.

ü Мануальная терапия/остеопатия.

ü Физиопроцедуры.

ü Хирургическое лечение – в крайних случаях. При наличии опасности осложнения в виде острого нарушения мозгового кровообращения.